Dîner dédicace avec Daniel Gourisse

Assemblée Générale 2009

 Jeudi 26 mars
(formulaire à imprimer et compléter)
   
Nom : Prénom :
   
  Promotion :
Tél : Fax :
Email :  
Participera (plusieurs choix possibles !) :
A l'Assemblée Générale (gratuit)
A l'apéritif
Au dîner dédicace avec D. Gourisse
Assemblée générale :
0 Euros x
   = 0.00
Apéritif seul :
15 Euros x
   =
Dîner seul :
45 Euros x
   =
Apéritif + dîner dédicace : 
55 Euros x
   =
Cotisation 2009 au Groupe de Provence
Promos 1999 - 2008
25 Euros
   =
 

Cotisation 2009 au Groupe de Provence
Promos 19xx - 1998
50 Euros
   =
Total :
  
Ci-joint chèque à l'ordre de Anciens Centrale Provence, à renvoyer à l'adresse suivante au plus tard le 16 mars :

Philippe Rose
Les Vergers - 76 square Michel Ange
13320 BOUC-BEL-AIR